Сайт на Ася Пенчева

Пациентка оперирана само по документи

„А, Руми! Ти си била оперирана – къде ти е белегът, как е раната?“ Това попитал семейният лекар д-р Ивелин Димитров отдавнашната си пациентка Румяна Иванова и останал учуден от отговора й, че не са й правили операция, а само са й слагали озон в гръбнака. Тези реплики накарали жената да се вгледа по-подробно в епикризата си и да установи, че е преживяла сериозна операция, за която Здравната каса плаща, но

реално е изтърпяла петминутен дискомфорт за озонотерапия

„По професия съм шивачка и не мога да седя дълго време на стола си от болки и трябва постоянно да съм в движение. Така съм от години, но вече не се издържаше и реших да се лекувам както трябва. Инжекциите не ми помагаха и в продължение на седмица имах поредица от схващания и адски болки. Първо лежах в Обща неврология, там ми направиха пълни изследвания и установиха, че имам дискова херния. Това се случи през март месец. Д-р Вачева ме изпрати в Неврохирургия при д-р Нешев. Той ми предложи озонотерапия“, разказва пред „Утро“ Румяна Иванова. Препоръчвам ви озон, за да не правим операция, казал началникът на Неврохирургията в Русе. „Всеки нормален човек ще се съгласи на всичко от страх. Болката и цялата интервенция трая около 5-10 минути. Епикризата трябваше да представя на личния си лекар. Той ме погледна и попита дали съм оперирана и как е минало. Д-р Димитров ми обясни, че

това е интервенция, която временно облекчава болката

Така и стана – след няколко седмици ме почнаха отново болките. Факт е, че бях още по-зле. Започнах обаче работа и на петия ден изобщо не можех да си стоя на краката“, разказва пациентката, която дори няма разрез. Озонотерапията е измислена преди почти 100 години и в последните 40-50 години се прилага предимно от италианците, обяснява д-р Димитър Нешев, началник на отледелението по неврохирургия в МБАЛ-Русе. Озонът е триатомен кислород, който подобрява храненето на тъканите. „Това, което ние конкретно правим, е да лекуваме дискови хернии. Мястото се убожда под рентгенов контрол с игла и се атакува болният диск с еднократно апликиране. Така се вкарва директно озон в диска“, разяснява методиката д-р Нешев. Миналата година

през тази процедура са преминали над 200 пациенти

а тази година са 50, допълва неврохирургът. В специалния сайт www.ozonoterapia-ruse.com, създаден от русенския специалист, се обяснява, че процедурата се поема от Здравната каса и пациентите не заплащат нищо за нея. Това обаче не е така. В описанието на клиничната пътека с номер 205 специалистите в Здравната каса са написали, че „НЗОК не заплаща клиничната пътека в случаите, при които с някоя от основните процедури се отчита основна процедура, състояща се в озонотерапия със или без стероиден блок, тъй като процедурата е неоперативна“. Касата умишлено изключи озона и причината е в това, че колегите в София не искаха да си нарушат оперативната работа, а озонотерапията точно това спестява, коментира д-р Нешев. Според него

процедурата спокойно може да се нарече оперативна

тъй като се прави в операционна зала, а не в манипулационен кабинет, например. Това е микрометод на операция и никой не казва, че има 100% успеваемост, казва неврохирургът. По конкретния случай на Румяна Иванова д-р Нешев е категоричен, че състоянието й е сложно и наистина е за операция. Все пак озонът не е загуба за нея, смята лекарят. Въвеждането на озонотерапията в русенската болница става през декември 2010 г. Д-р Минчо Вичев беше един от хората, които искаха да се въведе този метод и той питаше дали няма да го направим, разказва д-р Нешев. Апаратът не е собственост на болницата, а е взет по договор за наем и от клиничните пътеки се правят отчисления за наем. Д-р Нешев обясни, че по въпроса за отчитането на процедурата по Здравна каса се е консултирал с главния лекар д-р Вичев и е получил разрешението му да попълва документи точно по пътека 205. Самият д-р Вичев, сега зам.-министър на здравеопазването, обясни пред „Утро“, че ако касата реши,

болницата ще върне парите, но и пациентите ще трябва да си платят

направената им манипулация. Според него озонотерапията е тип лечение и не противоречи на разбиранията за операция. „МБАЛ-Русе за миналата година е отчела 209 случая по тази пътека, а от началото на 2012 год. досега са 69. Платили сме по 1819 лева за всяка от тях. Ако установим, че в тези случаи става дума за озон, а не за операции, щетата ще възлезе на над 500 000 лева“, коментира директорът на РЗОК-Русе Калоян Копчев. След сигнала на пациентката Румяна Иванова той е разпоредил проверка, която да установи как точно са лекувани всички тези хора. „Не искам да коментирам редно ли е да се прилага озон или не при дискови хернии, тъй като не съм лекар, но ако една такава процедура струва 100 лева, то

касата е плащала по близо 2000 лева

заради документалното оформление и отчетност“, допълни Копчев. Проблемът в прилагането на озонотерапия всъщност е в това, че не става дума за лечение, а за облекчаваща моментното състояние процедура, коментираха светилата в неврохирургията проф.Кирил Романски и доц.Николай Габровски, консултант на НЗОК в областта на неврохирургията. Те не влязоха в детайли, но лаконично обясниха, че ако е операция, нямаше да се напише изричната забележка в тазгодишния НРД, че озонотерапията всъщност е неоперативна намеса.

При конвенционалната операция се отстранява диск

и се освобождават притиснатите нерви, което е невъзможно да се направи с обикновена игла и инжектиран озон в гръбнака или около него, сочи науката. От такова облекчаване на състоянието се е възползвал и Севдалин Романов. През август миналата година той се съгласява на озонотерапия при д-р Нешев от страх от операция. В епикризата му също е написано, че е преживял операция. Такава обаче реално се извършва през декември, когато състоянието му вече е нетърпимо болезнено. В годините, преди да бъде въведена озонотерапията, в отделението по неврохирургия на МБАЛ-Русе са се правели средно по 50 операции на дискови хернии, а след това е отчетен четирикратен скок.